Consentement

CONSENTEMENT :

Veuillez lire attentivement et signer pour attester que vous avez lu et accepté toutes les décharges ci-dessous, afin de ne plus avoir à remplir d'autres documents. Nous vous remercions du temps que vous avez consacré à nous fournir vos informations détaillées ; nous pouvons maintenant faire de notre mieux pour vous aider !

Un préavis de 24 heures est exigé pour annuler ou reporter tout rendez-vous d'un nouveau client. Nous prévoyons plus de temps pour les nouveaux clients et disposons d'une liste d'attente ; merci donc de nous prévenir afin que votre créneau puisse être utilisé si vous ne pouvez pas venir. Pour les rendez-vous de suivi, un préavis de 24 heures doit également être donné si vous modifiez un rendez-vous prévu.

Je comprends que des frais d'annulation s'appliqueront si je ne respecte pas le préavis requis lorsque je dois modifier un rendez-vous prévu.

Vos informations sont privées et confidentielles ; toutefois, avec votre autorisation, nous pourrions avoir besoin de correspondre avec divers tiers, notamment votre médecin généraliste, un spécialiste ou une compagnie d'assurance.

Acupuncture

Je consens à recevoir un traitement de médecine chinoise chez Rainbow Medicine, pouvant inclure des remèdes à base de plantes, de l'acupuncture et d'autres thérapies manuelles. Je comprends que les traitements de médecine chinoise comportent certains risques. Ces risques comprennent des ecchymoses, des saignements, de la douleur, des brûlures, des infections cutanées, des réactions allergiques, des interactions médicamenteuses et une aggravation temporaire des symptômes. Pour éviter ces désagréments, je répondrai de manière complète à toutes les questions de santé et informerai mon praticien de toutes mes allergies et de tous les médicaments que je prends.

Signature du client... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . Date ......./......./.......

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